Voor jongeren met complexe psychiatrische comorbiditeit is het lastig om (medicamenteuze) interventies te vinden. Het kan soms helpen psychofarmaca te selecteren voor symptoomreductie (off-label). Door middel van klinisch redeneren kan het kernsymptoom gezocht worden waar de jongere het meest last van heeft; met de inzet van een SSRI kan dit symptoom dan verminderen. In dit artikel worden aan de hand van een casus het proces van klinisch redeneren en de overwegingen voor de keuze van een SSRI besproken.