Een verslaving aan heroïne geeft risico’s op maatschappelijk, psychiatrisch en somatisch gebied. Bij heroïnegebruikers die niet kunnen of willen stoppen met het gebruik van heroïne kan behandeling en begeleiding gericht worden op schadebeperking van heroïnegebruik; ook wel harm reduction genoemd. In dit artikel wordt ingegaan op de mogelijkheden en toepassing van harm reduction in de Nederlandse praktijk bij heroïnegebruikers, waarbij ook casuïstiek aan bod komt.